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Publié par Ed Hofstede, Vice-président, conseil et service, le 14 juin 2023
Assurance santé
Démocratisation des soins médicaux avec Fair Pharmacare

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Le programme Fair Pharmacare aide les résidents de la Colombie-Britannique qui éprouvent des difficultés financières.

En Colombie-Britannique , le programme public Fair Pharmacare aide les résidents admissibles à payer les médicaments sur ordonnance dont ils ont besoin, même s’ils éprouvent des difficultés financières.

Il comprend notamment un programme d’autorisation spéciale qui revêt une importance particulière pour les personnes ayant des problèmes de santé complexes. Ce programme permet aux médecins de demander la couverture d’un médicament qui n’est pas couvert par le régime standard d’assurance-médicaments. L’autorisation spéciale vise les médicaments qui ne sont pas considérés comme un traitement de première ligne ou qui sont destinés à des personnes présentant des pathologies particulières.

Ainsi, si l’état d’un patient requiert un médicament absent du formulaire standard de l’assurance-médicaments, le médecin peut demander que ce médicament soit couvert en vertu d’une autorisation spéciale. Cette demande sera étudiée par une équipe de professionnels de la santé qui évalueront le dossier médical du patient et détermineront si le médicament convient à son état. Si le médicament est approuvé, il sera couvert par l’assurance-médicaments.

Arrimage de l’accès à Fair Pharmacare en milieu de travail

L’arrimage du programme Fair Pharmacare avec les régimes d’assurance soins médicaux et dentaires offerts par les employeurs revêt également une importance essentielle pour les personnes qui éprouvent des problèmes de santé complexes, puisque bon nombre de ces patients participent à un régime d’employeur qui couvre les médicaments sur ordonnance. 

L’arrimage du programme Fair Pharmacare à ces régimes permet à ces personnes de conserver leur accès complet aux médicaments dont ils ont besoin tout en réduisant leurs déboursés. 

Cet arrimage est également avantageux pour les employeurs qui peuvent abaisser leurs coûts liés aux soins de santé tout en continuant d’offrir une couverture complète à leurs employés. En pratique, le régime offert par l’employeur rembourse les médicaments jusqu’à concurrence de la franchise annuelle de l’employé au titre du programme Fair Pharmacare. Une fois la franchise annuelle atteinte, le programme public prend le relais.

La coordination est essentielle à une couverture pleine et entière 

L’arrimage du programme Fair Pharmacare avec les régimes d’assurance maladie et dentaire offerts par les employeurs comporte certains défis. L’un des principaux consiste à garantir l’uniformité de la couverture entre les différents programmes. Ceci peut nécessiter une coordination minutieuse entre le gouvernement provincial, les employeurs et les assureurs pour veiller à ce que les employés aient accès à la couverture dont ils ont besoin, peu importe le programme auquel ils sont inscrits.

Globalement, le programme Fair Pharmacare et le programme d’autorisation spéciale visent à garantir que tous les résidents de la Colombie-Britannique auront accès aux médicaments dont ils ont besoin. L’arrimage de ces programmes avec les régimes privés d’assurance maladie et dentaire concourt à cet objectif en permettant aux patients éprouvant des problèmes de santé complexes d’obtenir les médicaments qu’il leur faut, peu importe leur situation financière.

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Ed Hofstede est titulaire d’un baccalauréat spécialisé en affaires de l’Université Wilfrid Laurier et membre actif de la CALU et de la TPAAC. Il appuie avec ferveur les initiatives en santé mentale au travail et chez les jeunes. Adepte de la technologie, Ed offre à nos clients les meilleures solutions d’avantages sociaux, et veille à ce qu’ils aient des employés en santé, motivés, fidèles et productifs.
Ed Hofstede, Vice-président, conseil et service